Во время беременности
увеличивается объем крови: организм запасается на случай неизбежной
кровопотери. Когда плацента отделяется от стенки матки, из-за
сокращений маточной мускулатуры кровеносные сосуды пережимаются. За это
время успевает выделиться некоторое количество крови — обычно около 200
мл. Сразу после родов на низ живота на 20 минут лед: холод заставляет
мелкие сосуды сокращаются более интенсивно.
Первые хлопоты В первые дни лохи и — послеродовые выделения из матки —
ярко-красные, очень похожие на обильные месячные. В эти дни женщина
теряет еще около 300 мл крови. К концу первой недели выделения
по-прежнему обильны, но приобретают коричневый оттенок, а затем
становятся все более скудными, водянистыми и белесыми. Объем крови
постепенно уменьшается, и полностью кровотечение прекращается на 4—6-Й
неделе. К концу 6-й недели окончательно восстанавливается слизистая
матки, а еще через две недели «затягивается» и место, где когда-то
крепилась плацента. Что же касается прочих ссадин, разрывов и разрезов,
которыми могли сопровождаться роды, то они заживают примерно в течение
недели.
Лохии могут усилиться из-за физической активности. Вот почему только
что родившей женщине, даже если она чувствует себя прекрасно, в первые
6-8 часов после родов рекомендуется лежать, да и после не очень-то
«пускаться в пляс» - это может вызвать повторное кровотечение.
Лохии могут быть более продолжительными у ослабленных женщин, у
многодетных, у первородящих, старше 30 лет, после длительных или
проблемных родов. Грудное вскармливание активизирует сокращения матки и
ускоряет процесс восстановления организма, а неправильный режим
кормлений, напротив, его замедляет.
Сгустки крови в первые дни — нормальное явление. Но если лохии
сначала побледнели, а потом опять стали ярко-красными, или если
кровянистые выделения продолжаются более 2 недель - это тревожный
признак и требуется вмешательство врача. Также необходима помощь, если
в первые дни после родов кровотечение настолько сильное, что
специальные послеродовые прокладки за час пропитываются кровью.
Насторожить должны неприятный запах выделений, а также жар или озноб.
Что делать? Весь период лохий подмываться нужно после каждого посещения туалета.
Это еще более актуально, если у вас швы. На время забудьте об интимных
гелях, пользуйтесь детским мылом без добавок. Некоторые врачи уверяют,
что еще лучше детского обычное хозяйственное в состав которого входит
подсушивающий кожу деготь. Из прокладок оптимально подойдут специальные
послеродовые, которые следует менять как минимум раз в 4 часа, а лучше
чаще.
Когда выделения побелеют, можно перейти на обычные прокладки с гладкой
поверхностью (впитывающая сеточка раздражает травмированную слизистую).
В течение первых 6 недель категорически не допускается использование
тампонов: они мешают свободному оттоку крови и могут спровоцировать
осложнения. Пока не закончились выделения, врачи запрещают секс,
особенно незащищенный, без презерватива: в открытую матку очень легко
занести инфекцию. Да и после заживления лучше при первых половых
контактах использовать презерватив с бактерицидной смазкой, защищающей
слизистые недавно родившей женщины от патогенных бактерий.
Забытое старое
Когда менструальный цикл восстановится, можно вернуться к прежним
способам индивидуальной гигиены - прокладкам или тампонам. В последнее
время на Западе в моде хорошо забытое старое - менструальный колпачок
из силикона, который собирает выделения и может использоваться
многократно. Когда они вернутся?
Если женщина не кормит грудью, месячные могут вернуться уже через месяц
после родов или через 6-12 недель, когда организм восстановится.
У женщин, кормящих по часам, цикл может возобновиться через 3-5
месяцев. То же касается и мам, которые с самого начала кормят ребенка
смешанным способом, используя молочные смеси для докорма.
Многие молодые мамы убеждены: менструация не наступит, пока женщина
кормит грудью. И ошибаются - для некоторых эти ошибки заканчиваются
новой беременностью. Сроки возвращения «критических дней» зависят от
множества причин: состояния гормонального фона женщины, характера
грудного вскармливания, стрессов, наследственных факторов и т.д.
«Молочный гормон» пролактин, который в изобилии производится
эндокринной системой кормящей женщины, блокирует выработку гормонов в
яичниках — овуляция не происходит, месячные не приходят, новая
беременность не наступает до окончания периода лактации.
Но происходит это только в том случае, если женщина кормит ребенка
грудью по требованию, в любое время дня и ночи и в больших объемах. Введение прикорма
— конец спокойной жизни: малышу требуется меньше молока, объем «пищи»
сокращается, кормления становятся реже: и пусть мама по-прежнему кормит
грудью — организм уже не нуждается в большом количестве пролактина, его
выработка снижается, в результате приходят месячные, и молодая мать
может вновь забеременеть.
У каждой женщины месячные наступают индивидуально, и вариантов нормы
много - так, как у подруги, у вас, скорее всего, не будет. Нужно
прислушиваться к собственным ощущениям и при малейших сомнениях
обращаться к врачу.
Возможные проблемы Изменение продолжительности цикла после родов, его нерегулярность,
обильность и болезненность выделений могут быть предвестниками довольно
серьезных заболеваний (воспалительного процесса матки или яичников,
нарушения гормонального статуса).
Допустимо, если регулярный цикл устанавливается в течение 2-3 месяцев,
но не дольше. К врачу нужно идти и в том случае, если после прекращения
кормления грудью менструации не возобновляются в течение 2 месяцев: это
может быть как новая беременность, так и послеродовая патология.
|