BabyLife

Хотя ваши предварительные пожелания относительно проведения родов не должны быть единственным критерием, определяющим выбор врача, однако следует их принимать во внимание (тем не менее помните, что некоторые серьезные решения можно отложить на более поздний период беременности, а многие принять накануне самих родов). В настоящее время будущие матери, перед тем как принять окончательное решение относи-тельно врача и больницы, могут обдумать следующие возможности проведения родов.

Опека, ориентированная на семью. Многие считают этот вид опеки идеальным, если речь идет о больничной акушерской опеке. Однако опеку, ориентированную на семью, большинство больниц осуществить еще не в состоянии, хотя можно наблюдать положительную тенденцию именно в этом вправлении. Американское общество акушерской профилактики (АSРО) наметило критерии идеального решения этой проблемы, которые определяют официальную политику больницы в области акушерской опеки, ориентированной на семью, и образовательные программы, касающиеся деторождения и отражающие эту политик), т.е. проведение родов без необходимого вмешательства техники и с обращением особого внимания на психосоциальные потребности; создание атмосферы, когда важны все вопросы, которые зададут роженица и ее родственники; поощряются самостоятельность и самообразование и когда принимаются во внимание культурные различия и популяризируется кормление грудью уже через час после рождения ребенка, если нет никаких противопоказаний, а также программу, предполагающую, что каждая мать обладает основными навыками по уходу за новорожденным, и облегчающую правильную подготовку к кормлению грудью. Комнаты пациенток должны быть оборудованы дверью (для соблюдения интимности), удобной мебелью, отдельным туалетом, ванной и должны быть достаточно большими, чтобы в них могли разместиться семья (в том числе и дети) и другие посетители, персонал и медицинское оборудование, личные вещи, кроватка ребенка и диван для членов семьи, остающихся на ночь. Поблизости должно также находиться специальное помещение для посетителей, где они могли бы немного отдохнуть.

Родильные палаты. Раньше каждая ожидающая ребенка женщина сначала находилась в смотровой комнате, рожала в родильном зале и отдыхала в послеродовом отделении. Сразу же после родов у нее забирали ребенка и помещали за стеклянными перегородками отделения для новорожденных. Сейчас во многих больницах есть родильные палаты, в которых женщина может оставаться в той же кровати с момента появления первых схваток вплоть до родов. Иногда это распространяется на весь период госпитализации, и новорожденные все это время также могут находиться рядом с матерью. Родильные палаты полностью оснащены всем необходимым оборудованием для обычных и сложных родов (в большинстве больниц кесарево сечение и другие сложные операции проводятся в родильных залах или в операционных), тем не менее они выглядят как уютные спальни или гостиничные комнаты (с неярким освещением, картинами на стенах, гардинами на окнах, креслами и удобной кроватью, которая обычно выполняет позже функцию родильной кровати).

В большинстве больниц после родов мать и ее ребенок переводятся из родильной палаты в послеродовой зал. В течение примерно часа она имеет возможность пообщаться с семьей. В более современных больницах женщина может оставаться в родильной палате иногда вместе с мужем и другими детьми вплоть до выписки из больницы.

Родильные палаты предназначены главным образом для женщин с небольшим риском возникновения осложненийпри родах. Так как потребность в такого рода палатах значительно превышает возможности многих больниц, а распределение производится по при] щипу очередности, то вполне вероятно, что вам не удастся получить такую палату. Однако вы сможете воспользоваться удобствами, предлагаемыми более традиционными больничными центрами, ориентированными на спокойные роды в кругу семьи, без ненужного врачебного вмешательства.

Родильная кровать. Твердый и плоский родильный стол, на котором, вероятнее всего, родила вас мать, проигрывает при сравнении с мягкой и широкой кроватью, удобной в обращении, которая благодаря перемещению специального рычага становится идеальной родильной кроватью. В ней можно поднять спинку и принять сидячее или полусидячее положение, скамеечку для ног можно отсоединить, обеспечивая тем самым подход для врача. А после родов — смена постели, нажатие нескольких переключателей — и вот вы снова находитесь в обычной кровати.

Родильный стул. Сторонники сидячего положения во время родов родильной кровати предпочитают родильный стул. Его назначение — поддерживать женщину во время родов в сидячем положении. Поскольку это положение позволяет использовать силу тяжести, тем самым ускоряя роды, некоторые женщины и их врачи считают его наилучшим. Однако иногда сильный нажим головки ребенка на таз может привести к большому разрыву промежности. И хотя такие разрывы можно зашить, это ведет к увеличению послеродового периода, а также к повышенной болезненности после родов.

Роды но методу Лебуайе. Когда французский врач Фредерик Лебуайе впервые опубликовал свою теорию рождения без насилия, медицинская общественность подняла его на смех. Сегодня многие из предложенных им решений, имеющих своей целью появление ребенка на свет в максимально спокойной обстановке, получили повсеместное применение. Многие дети родятся теперь в родильных палатах без яркого света (о котором когда-то говорилось, что он необходим), поскольку мягкое освещение помогает им постепенно и с меньшими потрясениями перейти из темной утробы матери к светлому внешнему миру. Поднимание новорожденного и пара шлепков уже перестали быть обязательными, а для возбуждения функций дыхания в случаях, когда оно не наступает самопроизвольно, применяются менее резкие .методы. В некоторых больницах пуповину отрезают не сразу. И это единственное физическое звено, соедш шющее мать и ребенка, остается нетронутым в тот момент, когда они впервые могут прикоснуться друг к другу. И хотя теплая ванна, которую рекомендовал Лебуайе для успокоения (и облегчения перехода из жидкой среды в сухую) новорожденного, применяется не везде, немедленная передача ребенка после рождения в объятия матери получила повсеместное распространение.

Несмотря на растущее признание многих теорий Лебуайе, роды по его методу в целом — нежная музыка, мягкий свет, теплая ванна для новорожденного — доступны еще не.всем. Если вы заинтересованы в чемто подобном, спросите об этом своего врача.

Роды под водой. Идея принятия родов под водой с целью создания новорожденному некого подобия мира, который он только что покинул, не получила широкого распро-странения в медицинских кругах. И хотя многие женщины, которые прошли через такие роды, утверждают, что это событие очень радостное, большинство врачей считают, что риск для ребенка слишком велик, чтобы этот метод можно было принять повсеместно.

Роды дома. Для некоторых женщин сама идея нахождения в больнице, если они не больны, не слишком привлекательна. Они хотят рожать в домашних условиях, что иногда оказывается удачным. Новорожденный прибывает в лоно семьи и друзей, в теплую, полную любви атмосферу Конечно, существует риск, что если чтото пойдет не так, то приборов и оборудования, необходимых в таких экстремальных случаях; как хотя бы кесарево сечение или реанимация новорожденного, не окажется под рукой. Для многих женщин акушерский центр или больничная родильная палата является идеальным компромиссом, соединяющим в себе домашнюю атмосферу и безопасность, гарантированную совершенной техникой. Женщины с нормально протекающей беременностью, которые настаивают на проведении родов дома, должны быть уверены, что в случае срочной необходимости они смогут воспользоваться помощью высококвалифицированного врача или дипломированной акушерки, а также им будет обеспечена транспортировка в ближайшую больницу. В Великобритании домашние роды не являются чем-то необычным, однако поблизости всегда ждет полностью оборудованная машина «скорой помощи», готовая в любой момент перевезти мать и (если роды уже начались) ее ребенка в больницу.

ВАШ ВЫБОР

Если вы уже решили, кто будет вашим врачом, позвоните и договоритесь о первом ви-зите. Направляясь к врачу, приготовьте вопросы, которые позволят вам убедиться, что вы сделали правильный выбор. Однако не надейтесь, что встретитесь с полным пониманием — этого не случается даже в самых счастливых супружеских семьях. Если вам важно, чтобы врач слушал вас внимательно и обстоятельно все объяснял, то проверьте, соответствует ли ваш кандидат этим условиям. Если вас интересуют эмоциональные аспекты беременности, проверьте, серьезно ли врач принимает ваши опасения. Спросите, каковы его взгляды на такие вопросы, как естественные роды и роды под наркозом, кормление грудью, стимулирование родов, использование монитора, применение клизмы, операция с наложением щипцов, кесарево сечение или чтолибо другое, что вас волнует. Таким образом вы сможете уберечься от неприятных неожиданностей впоследствии.
По всей вероятности, самое главное, что вы можете сделать во время первого визита, — это предоставить врачу иозмож! юсть узнать вас как пациентку. По его реакции вы поймете, сможет ли он работать с вами в согласии.