 К сожалению, иногда возникают ситуации, когда женщина не может родить
ребенка самостоятельно. Это может быть связано с ее анатомическими
особенностями, с состоянием ее здоровья или состоянием здоровья плода,
а также с некоторыми осложнениями со стороны плода.
При некоторых ситуациях роды естественным путем создают угрозу для
жизни матери или ребенка. И в этом случае оптимальным выходом из
положения является полостная операция — кесарево сечение.
Кесарево сечение — это одна из наиболее древних операций, сведения о
которой, восходят еще к античным временам. По одной легенде, с помощью
кесарева сечения родился сам Юлий Цезарь, по другой — Цезарь первым
«провел» такую операцию и извлек живого младенца из чрева умершей в
родах матери.
Есть и версия о том, что таким путем рождались наследники трона (то
есть будущие цезари): если мать была не в силах родить ребенка, то
предпочтение отдавалось не спасению жизни матери, а спасению жизни
наследника. Но, скорее всего, к Цезарю это название вообще отношения не
имеет. Название операции «кесарево сечение» происходит от латинского
выражения «sectio caesarea» — «режу рассеченное» — и означает всего
лишь этапы операции: рассечение передней брюшной стенки и разрез стенки
матки.
Итак, в древности кесарево сечение проводилось только тогда, когда мать
была мертва или умирала с целью спасения ребенка. Начиная с конца XVI-
начала XVII веков кесарево сечение делали и на живой женщине. Впрочем,
практически 100% операций заканчивались смертью роженицы от
кровотечения и септических осложнений.
Это было связано и с тем, что в те времена не существовало ни
антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, и с тем, что после
извлечения плода стенка матки не зашивалась. Если она срасталась сама,
женщина выживала. Но понятно, что только чудо могло помешать инфекции
попасть в рану. Несмотря на то, что такие чудеса случались, в целом,
кесарево сечение предназначалось для спасения новорожденного, а не его
матери.
Только в XVIII веке уровень смертности женщин во время кесарева
снизился, и то потому, что после извлечения ребенка у роженицы стали
удалять матку. XIX век совершил прорыв в этой области: произошло
дальнейшее усовершенствование операции кесарева сечения путем ушивания
разреза матки, применения различных антисептиков и методов
обезболивания.
И с тех пор кесарево сечение перестало быть смертельно опасным для
женщины. В настоящее время это одна из самых распространенных в мире
операций, а риск при ее проведении сравнивают с риском при удалении
миндалин или аденоидов.
Итак, кесарево сечение — это хирургическая родоразрешающая операция,
при которой плод извлекается через искусственно сделанный разрез на
матке. В ходе операции кесарева сечения сначала рассекается передняя
брюшная стенка роженицы, затем — стенка ее матки, после чего плод
извлекается наружу через эти разрезы.
Техника этой операции в наше время уже достигла таких высот, что при
ожидаемых осложнениях все чаще кесарево сечение представляется
вариантом с меньшим риском. Впрочем, операция есть операция и она
оправдана только тогда, когда роды естественным вагинальным путем
представляют большую опасность для матери и ребенка, чем кесарево
сечение.
В последние годы ХХ века возросло число случаев кесарева сечения,
сделанного по желанию женщины, без прямых показаний для операции.
Однако постепенно приходит понимание того, что роды — естественный
процесс, и пройти их так, как назначено природой, лучше и для женщины,
и для ребенка. А значит, число случаев кесарева сечения должно
сокращаться — не может же быть такого, что 25% женщин, то есть каждая
четвертая не может родить сама.
В наше время медицина приходит к тому же выводу: кесарево сечение
должно выполняться только в тех ситуациях, когда роды через
естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и
здоровья плода или самой женщины. | 