Будущий ребенок
Длина плода составляет 30 см. Плод весит около 700 г. Наращивают массу
мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются изменения в легких:
все больше в них становится клеток, вырабатывающих сурфактант — особое
вещество, которое не дает альвеолам слипаться, способствует их
расправлению. Только при этом условии легкие смогут дышать. Главная
составная часть сурфактанта — так называемые фосфолипиды — оказываются
и в околоплодной (амниотической) жидкости (кстати, эта среда обитания
плода составляет теперь около 700 мл). Если появляется угроза
преждевременных родов, именно по уровню содержания фосфолипидов в
амниотической жидкости можно судить о том, как идет созревание легких,
насколько ребенок жизнеспособен. Интенсивно развивается костный мозг. К этому времени костный мозг начинает функционировать как основной кроветворный орган. Будущая мама В 25-ю недели матка в норме возвышается над лоном на 25 см. Это
измерение (оно называется "высота стояния дна матки") — один из самых
простых тестов, помогающих оценить развитие плода. Если замеры
укладываются в нормативные параметры, все идет хорошо, плод растет так,
как и подобает в эти сроки. А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть
повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными,
но чаше мы видим так называемую плацентарную недостаточность.
Предпосылки к ее появлению — долго тянущаяся угроза прерывания
беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной
вирусная инфекция, например, грипп. Бывает и наоборот: размеры матки больше определенных нормой. Это настораживающее явление. Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом
простом случае — а их 80 на 1000 родов — вы мама двойняшек), либо о
слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение (именно
осложнение!) чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это "ассоциации"
условно-патогенных микробов с вирусами — типа герпеса,
интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии. Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные
выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда полость матки
до беременности свободно "общалась" с влагалищем. О том, что у
беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и
при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку
другая, противоположная, "подается" словно от волны. Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если
жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего
прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то
катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии
плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние
которой на ребенка непредсказуемо. Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол)
околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку и медленно выпускают
аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как
нельзя допустить отслойки плаценты. Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо
сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на
течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если
у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об
этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ чаще, доктор должен знать, как
ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с
беременностью, на каком-то этапе они могут воспалиться. Тогда
производят срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение. Во
время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее
течении. | 
