Как же распознать внематочную беременность, чтобы, с одной стороны, не упустить время, а с другой – не подозревать у себя несуществующую проблему? Симптомы внематочной беременности
могут быть такими, как у обычной: задержка очередной менструации. В то
же время на фоне задержки могут наблюдаться мажущие кровянистые
выделения из половых путей ( правда, такие выделения часто служат
признаком начала прерывания обычной беременности ). Иногда менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, но кровопотеря, как правило, более скудная. Другие симптомы внематочной беременности
- болевой синдром: боли локализуются в низу живота, как правило, больше
на стороне маточной трубы, к которой прикрепилось яйцо, и носят тянущий
характер. Последствия внематочной беременностиК чему может привести внематочная беременность?
Стенки маточной трубы, не предназначены для того, чтобы быть
вместилищем плода, перерастягиваются – происходит ее разрыв. Реже такая
беременность заканчивается попаданием эмбриона в брюшную полость вместе
с кровью. Прерывание внематочной беременности часто
сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком, обмороком, резкими
болями – требуется срочная госпитализация для оказания женщине
экстренной хирургической помощи.
Диагностика внематочной беременностиДиагностика внематочной беременности сейчас
возможно с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие
беременности ( анализ крови на хорионический гонадотропин человека,
тест - полоски ) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли
беременность вообще или нет. Если есть подозрения на внематочную беременность (
кровяные выделения, боли ), рекомендуется сделать ультразвуковое
исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (
ультразвуковой датчик вводится во влагалище ). При отсутствии плодного
яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней,
или госпитализируют женщину в стационар ( на таком сроке беременности
плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами ). В больнице, если диагноз внематочная беременность
остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической
лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы
малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию. Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы.
Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со
вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало
возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к
органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке. При лапароскопии можно удалить маточную трубу ( тубэктомия ) или
провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением
целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.
После внематочной беременностиБолее гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению
состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение,
физиотерапевтические процедуры ( магнитотерапия ). Даже в случае
тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в
терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение. После внематочной беременности нужно очень
внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется
беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы
в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных
с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной
беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения,
включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих
противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и
вынашиванию ребенка.
Основные причины внематочной беременности Причины внематочной беременности:- Основной причиной внематочной беременности
являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого
таза, которые приводят к изменению функционального состояния и строения
стенок маточных труб: они теряют свою сократительную способность и не
могут в полной мере осуществлять транспорт оплодотворенной яйцеклетки в
матку. В результате имплантации происходит в каком-либо из отделов
самой трубы.
- Реже причиной внематочной беременности
становятся другие факторы: изменение свойств самого плодного яйца,
анатомические особенности – слишком длинные и извитые маточные трубы
при недоразвитии репродуктивной системы ( инфантилизм ).
- Внематочная беременность
иногда наблюдается и при использовании вспомогательных репродуктивных
технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральном оплодотворении (
ЭКО ).
|