BabyLife

Ее признаки:

• общая слабость,
• быстрая утомляемость,
• головокружение,
• иногда обморочные состояния,
• учащенное сердцебиение,
• одышка при физической нагрузке.

Подобные жалобы появляются уже при анемии средней тяжести и тяжелой.

При легкой степени анемии самочувствие беременной, как правило, не нарушено, и диагноз может быть поставлен только после исследования анализа крови.

Тяжесть течения анемии определяется по уровню гемоглобина. Различают 3 степени тяжести:

1. Легкая степень: гемоглобин 110-90 г/л
2. Средняя степень: гемоглобин 90-70 г/л
3. Тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л

Анемия осложняет течение беременности, родов и послеродового периода, влияет на развитие плода. Часто присоединяется токсикоз второй половины беременности (появляются отеки), увеличивается риск преждевременных родов. В родах возникает слабость родовой деятельности, возрастает объем кровопотери. В послеродовом периоде снижается выработка грудного молока. Опасность для ребенка заключается в задержке его внутриутробного развития (из-за анемии плод начинает испытывать недостаток в кислороде и питательных веществах; в результате ребенок может родиться незрелым, с низким весом и в последствии будет более восприимчив к инфекциям.

Диагностика включает обследование в женской консультации и стационаре.

Определяются:

1. Количество эритроцитов и гемоглобина, цветной показатель, гематокрит.
2. Показатели содержания железа, обмена железа, общий белок, белковые фракции.

Лечение анемии проводится по следующим правилам:

1. Невозможно лечить анемию без препаратов железа лишь диетой, состоящей из богатых железом продуктов (т.к. из препаратов железо всасывается в организм в 15-20 раз больше, нежели из пищи).
2. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество железа и белка. Особенно полезны мясные продукты. Поэтому рекомендуем диету, содержащую 120-200 г мяса или 150-250 г рыбы в день, 1 яйцо, до 1 кг молочных продуктов (сыр, творог, кефир и др.), 80-100 г жиров; овощей и фруктов - около 800 г, часть из которых нужно съедать в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки).
3. Препараты железа назначаются в виде таблеток и драже: актиферрин, ферроплекс, тардиферрон, сульфат железа и др. Применяются также комплексные препараты, содержащие железо витамины и микроэлементы, как прегнавит, фенюльс. Железо в инъекциях применяют при тяжелой степени анемии или при непереносимости препарата для внутреннего применения.
4. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Не следует огорчаться отсутствием сдвигов в анализе крови в ближайшие дни и недели лечения. Увеличение содержание гемоглобина происходит только к концу 3-й недели. Однако общее состояние улучшается гораздо раньше.
5.  Не прекращать лечения препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина, т. к. это еще не означает восстановления запасов железа в организме. Для этой цели рекомендуют после 2-3-месячного лечения анемии не прекращать терапии, а только уменьшить вдвое дозу препарата.

Профилактика анемии требуется беременным с высоким риском ее развития. К ним относятся:

1. женщины, прежде имевшие анемию;
2. женщины, имеющие хронические инфекционные болезни или хронические заболевания внутренних органов;
3. многорожавшие женщины;
4. беременные с уровнем гемоглобина до 12 недель меньше 120 г/л;
5. беременные с двойней;
6. беременные с явлениями токсикоза;
7. женщины, у которых в течение многих лет менструации были обильными и продолжались более 5 дней.

Профилактика заключается в назначении небольшой дозы препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 мес, начиная с 12-14-й недели беременности.

Одновременно рекомендуют увеличить содержание мясных продуктов в ежедневном рационе.