 Диабетическая эмбриопатия ВПР у детей, рожденных матерями с сахарным диабетом, отмечаются не более чем у 10% новорожденных.
Среди этих пороков можно выделить аномалии развития костно-мышечной
системы, пороки сердца и сосудов, нарушения развития ЦНС. Чаще всего
эти пороки сопровождаются наиболее характерным признаком эмбриональной
фетопатии – макросомией, при которой вес новорожденного превышает 4-4,5
кг.
Причиной 25% случаев многоводия является сахарный диабет у матери. Риск
аномалий развития в этих случаях в 3-4 раза превышает риск аномалий при
нормально протекающей беременности. Нарушенный углеводный обмен
приводит к повышенному риску мертворождений и перинатальной смертности.
В тех случаях, когда диабет грамотно лечат и уровень глюкозы находится
под контролем инсулина, риск отклонений в развитии практически сводится
к нулю. Чтобы быть уверенным в том, что беременность
будет протекать без осложнений, необходимо начинать инсулинотерапию до
зачатия. Точные механизмы формирования пороков при сахарном диабете
изучены не достаточно, но известно, что ранние стадии развития эмбриона
зависят от уровня глюкозы в крови матери. Даже кратковременное
понижение концентрации глюкозы несёт тератогенный риск. | 